
肠道是消化系统中最长的一段管道,分为小肠和大肠两部分。小肠又分为十二指肠、空肠和回肠,大肠又分为盲肠、结肠和直肠。成年人的小肠全长约5~7米,大肠全长约1.5米。食物在这条管道里被消化和吸收,剩下的残渣最后形成粪便排出体外。内容物能在肠道里不断向前移动,靠的是肠壁的运动功能。

肠壁由内向外依次分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。肌层是肠道运动的"动力层",由内层的环行肌和外层的纵行肌组成,两层都属于平滑肌。环行肌收缩时肠腔变窄,纵行肌收缩时肠管变短。两层肌肉协调配合,就形成了像波浪一样一节一节向前推进的运动,叫作蠕动。肌层之间和黏膜下层里还分布着由大量神经细胞组成的网络,称为肠神经系统。这个网络里的神经细胞估计有1~5亿个,数量和脊髓里的差不多,所以它又被称为"第二大脑"。
正常情况下,肠道平滑肌的收缩是有节律的。肠壁里有一类特殊的起搏细胞,能自发产生有规律的电信号,称为慢波。小肠上段的慢波每分钟约11~12次,下段每分钟约8~9次。肠道的收缩就按照这个节奏有序进行,人一般感觉不到。

肠痉挛是指肠壁平滑肌在短时间内发生强烈而不协调的收缩。受凉、吃饭太快、吃了生冷或刺激性食物、肠里积气太多,或者情绪紧张,都会刺激肠神经系统,让它发出过多的兴奋信号,使某一段肠管的平滑肌突然"抽紧"。平滑肌细胞之间有特殊的连接通道,电信号在里面传得很快,一处兴奋,周围很快跟着一起收缩,整个过程几乎一下子就完成了。因此,肠痉挛的疼痛来得突然,常常让人毫无准备。
那么,肠子"抽紧"为什么会痛?肠道里的痛觉感受器很特别:对切割、烧灼这类刺激不太敏感,但对牵拉、扩张、强烈收缩和缺血非常敏感。痉挛发生时,有两个因素同时起作用:一是肌肉强烈收缩,压迫肠壁里的小血管,局部血流减少,形成缺血,代谢产生的酸性物质堆积起来刺激神经末梢;二是痉挛的那段肠管像被扎紧的口袋,前方的气体和内容物被堵住,把肠壁撑开,产生牵拉。两者叠加,就形成了一阵阵的绞痛。由于内脏痛觉定位不精确,人往往说不清具体哪里痛,只觉得肚脐周围一团痛。

疼痛之所以去得也快,主要有三个原因。第一,平滑肌不能长时间保持强烈收缩。剧烈收缩消耗能量很快,肌肉很快会进入疲劳和放松状态。第二,肠神经系统有自我调节能力。刺激减弱后,抑制性信号逐渐占上风,肌肉恢复到原来的节律。第三,肌肉一放松,被压迫的血管重新通畅,血流恢复,堆积的代谢物质被血液很快带走;被堵住的气体和内容物也被推着往前走,肠壁不再被撑开。痛觉的来源消失,疼痛自然很快缓解。一次发作通常持续几分钟到十几分钟,间歇时人可以和平常一样,过一段时间又可能再次发作。

因此,肠痉挛疼痛的主要特点就是阵发性:突然发作、很快缓解、可以反复出现。儿童的肠神经系统还没有发育成熟,调节能力较弱,所以更容易出现这种情况。平时注意腹部保暖、细嚼慢咽、少吃生冷食物、保持心情放松,都有助于减少发作。如果腹痛持续不缓解,或者伴有发热、呕吐、便血等情况郑州股票配资平台,就不能简单当作肠痉挛,应及时到医院检查。
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